Незаконная операция в СПб ГБУЗ “Городская Мариинская больница” лишила жизни человека

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская Мариинская больница» позиционирует себя как многопрофильный стационар на 1020 мест, где вы найдете квалифицированных специалистов по любому из ваших вопросов — в одном учреждении собраны более чем 40 клинических служб и вспомогательных подразделений.

Деятельность многих известных людей связана с историей больницы. Сотрудники стационара выезжали на поле боя, принимали больных в осажденном Ленинграде, участвовали в ликвидации эпидемий в различных экспедициях.

Современная медицина и высококвалифицированные специалисты в историческом центре Петербурга. За плечами Мариинской больницы – колоссальный опыт, сложнейшие операции, спасённые жизни.

Стоп!

Александр Скуркис предлагает спуститься с небес на землю и поведает вам совсем другую историю.

В Мариинской больнице в результате незаконно проведенной операции скончался Рябов Николай Александрович (05.03.1980 – 16.07.2018)

трагедия

Рябов Николай Александрович (05.03.1980 – 16.07.2018)

Трагедия, которой нет объяснения и законного решения вот уже 2 с лишним года. Открывшие глаза на происходящее люди, которые потеряли своего родного человека в результате незаконной операции в упомянутом учреждении здравоохранения, продолжают борьбу.

Правда должна восторжествовать.

Далее в неизменном виде приводится обращение матери погибшего на имя Генерального прокурора России Краснова И.В., которое направлено в Москву.

 

125993, Москва, ГСП-3,

ул. Большая Дмитровка, д. 15А

прокуратура

Генеральная прокуратура Российской Федерации

Генеральному прокурору
Российской Федерации

действительному государственному советнику юстиции

Краснову И.В.

генеральная прокуратура

Генеральный прокурора РФ Краснов И.В.

Рябовой Натальи Егоровны,  г. рождения,

зарег. и прож.: Санкт-Петербург, ——————————————————

ЖАЛОБА.

Генеральной прокуратурой Российской Федерации был рассмотрен материал по вопросу несогласия с ходом и результатами проверки по факту смерти моего сына Рябова Николая Александровича, 05.03.1980 г. рождения, в СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» 16.07.2018 г.

По итогам рассмотрения мною получен ответ прокурора Санкт-Петербурга Литвиненко С.И. № 15-131-2020 от 22.07.2020 г.

прокуратура

Сообщение прокурора Санкт-Петербурга Литвиненко С.И. по делу Рябова Н.А. 1 стр.

прокуратура

Сообщение прокурора Санкт-Петербурга Литвиненко С.И. по делу Рябова Н.А. 2 стр.

прокуратура

Сообщение прокурора Санкт-Петербурга Литвиненко С.И. по делу Рябова Н.А. 3 стр.

прокуратура

Литвиненко Сергей Иванович, прокурор Санкт-Петербурга

, который считаю незаконным и необоснованным по следующим обстоятельствам.

Обращаю внимание, что СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» возглавляет главный врач Емельянов Олег Владиславович

медицина

Емельянов Олег Владиславович, главный врач СПб ГБУЗ “Городская Мариинская больница”

, а сообщение за подписью Литвиненко С.И. подготовила сотрудник прокуратуры Санкт-Петербурга Емельянова Екатерина Игоревна. В связи с совпадением этой достаточно редкой фамилии, прошу выяснить и установить, не состоят ли эти лица в родственных отношениях.

Обращаю внимание, что я многократно требовала вызова в прокуратуру Санкт-Петербурга, в том числе, к упомянутому сотруднику Емельяновой Е.И., но мои ходатайства пересылаются на рассмотрение ей же и остаются без удовлетворения.

Материал проверки по факту смерти моего сына № 889пр-18, о котором идет речь в обжалуемом ответе прокурора Санкт-Петербурга Литвиненко С.И. № 15-131-2020 от 22.07.2020 г., длительное время находится в следственном отделе по Центральному району ГСУ СК России по Санкт-Петербургу.

Проверка по материалу приняла затяжной характер, направлена на сокрытие реальных фактов и затруднение установления истины по делу в связи с утратой доказательств и давностью происшедшего.

Неоднократно по материалу выносились незаконные и необоснованные процессуальные решения в виде отказа в возбуждении уголовного дела. Должностные лица, проводящие проверку, являются молодыми неквалифицированными сотрудниками, кроме того, ряд иных сотрудников отдела, в частности, старший помощник руководителя следственного отдела Копрова И.В. идут на конфронтацию со мной, родными умершего и представителем, заявляя в лицо

«Да никто тут уголовное дело возбуждать не будет».

31 июля 2020 года на личном приеме моему представителю Скуркису А.В. сотрудник СО по Центральному району ГСУ СК России по Санкт-Петербургу Копрова Ирина Васильевна заявила:

«Мы Вас хорошо знаем. Имейте ввиду, что мы тоже умеем воевать».

Полагаю, что подобные высказывания должностными лицами Следственного комитета России недопустимы и свидетельствуют либо о личной корыстной коррупционной заинтересованности в исходе дела, либо о наличии личных неприязненных отношений в отношении заявителей, что препятствует надлежащему проведению проверки и принятию законного и обоснованного процессуального решения по материалу в виде возбуждения уголовного дела. 

11 ноября 2019 года я обратилась на личном приеме к первому заместителю руководителя ГСУ СК России по Санкт-Петербургу Парастаевой М.Г., которая впоследствии исказила реальные факты, изложенные мною в обращении.

Следственный комитет

Парастаева Марина Григорьевна, 1-ый заместитель руководителя ГСУ СК России по Санкт-Петербургу

Парастаева М.Г. в своем сообщении на мое имя № 115-1078-19 от 09.12.2019 г.

Следственный комитет

Сообщение Парастаевой М.Г. по делу Рябова Н.А.

Следственный комитет

Сообщение Парастаевой М.Г. по делу Рябова Н.А.

, в том числе, пишет:

 «……Учитывая, что специализированная, в том числе, высокотехнологическая, медицинская помощь в экстренной форме пациенту Рябова Николая Александровича, 05.03.1980 г. рождения , в СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» была оказана, оснований для проведения процессуальной проверки в данной части не имеется».

Однако, по имеющимся медицинским документам, а именно медицинской карты больного № 40336 при осмотре ответственным дежурным хирургом и одновременно дежурным хирургом приемного покоя СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» Аванесяном Р.Г.

медицина

Аванесян Рубен Гарриевич, врач-хирург 5 хирургического отделения СПб ГБУЗ “Городская Мариинская больница”.

на момент осмотра от 09.07.2018 г. показаний для экстренного оперативного вмешательства нет и больному показано оперативное вмешательство в плановом порядке на 11.07.2018 г. Госпитализирован на 5 х.о. данного медицинского учреждения не по скорой помощи.

На первой странице медицинской карты № 40336 имеется запись: «Кем доставлен: САМ».

медицина

медицинская карта Рябова Н.А.

Таким образом, полученный ответ 115-1078-19 от 09.12.2019 г. первого заместителя руководителя Главного следственного управления по Санкт-Петербургу Следственного комитета России Парастаевой М.Г. является, по моему мнению, незаконным и направлен на сокрытие реальных обстоятельств происшедшего и отказ в проведении надлежащей  процессуальной проверки по материалу № 889пр-18.

Прошу обратить внимание на фразу прокурора Санкт-Петербурга Литвиненко С.И. в обжалуемом ответе

«В ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России Рябова Николая Александровича, 05.03.1980 г. рождения, получал паллиативную помощь, до окончания курса которой 09.07.2018 г. обратился по рекомендации знакомых в СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» к хирургу Аванесяну Р.Г. Последним 11.07.2018  Рябова Николая Александровича, 05.03.1980 г. рождения, проведена операция по удалению опухоли. Также 16.07.2018 проведена повторная операция, после нее на фоне полиорганной недостаточности состояние Рябова Николая Александровича, 05.03.1980 г. рождения, ухудшилось, и 16.07.2018 он скончался».

  1. Ссылка прокурора на «рекомендации знакомых», данные которых не названы, недопустима в рассматриваемой ситуации и свидетельствует о неполноте проведенной проверки;
  2. Прокурор сам признает факт этого неформального (незаконного) обращения к хирургу Аванесяну Р.Г. до окончания курса паллиативной помощи, что можно расценить как факт возможно совершенных преступлений;
  3. Обстоятельства, а главное, законность проведенных операций 11.07.2018 г. и 16.07.2018 г., после которых мой сын и скончался, никак не исследованы и не нашли отражения в ответе прокурора;
  4. Обстоятельства проведения операции изначально не исследованы прокурором. Обращаю внимание, что в обжалуемом ответе написано: «проведена операция по удалению опухоли». Обращаемся к медицинской документации.

Лицевая сторона медицинской карты № 40336.

«Диагноз при поступлении. Опухоль прямой кишки»

На странице 52 той же медкарты, осмотр дежурного хирурга и дежурного хирурга приемного покоя Аванесяна Р.Г., в заключении написано:

«Диагноз: Са селезоночного угла толстой кишки. Нарушена кишечная проходимость. Мтс в печень. Состояние после курсов ПХТ».

Таким образом, из документов непонятно, какую именно операцию изначально незаконно проводил Аванесян Р.Г.?

Оперировал опухоль прямой кишки или кишечную непроходимость?

Если опухоль прямой кишки, опухоль прямой кишки по онкологии, то эта операция была противопоказана, что следует из объяснений сотрудников ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова», Минздрава РФ, так как Рябову Николаю Александрович (05.03.1980 – 16.07.2018), была показана паллиативная помощь.

А если кишечную непроходимость, то объективных подтверждений о ее наличии в медицинских документах ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова», Минздрава РФ нет. И больной Рябов Николай Александрович (05.03.1980 – 16.07.2018), не поступал по скорой помощи (экстренно) на оперативное лечение кишечной непроходимости.

Таким образом, непонятно, какую именно незаконную операцию провел Аванесян Р.Г. моему сыну Рябова Николая Александровича, 05.03.1980 г. рождения , в результате которой он скончался.

Далее прошу обратить внимание на фразу в обжалуемом ответе:

«Также 16.07.2018 проведена повторная операция, после нее на фоне полиорганной недостаточности состояние Рябова Николая Александровича (05.03.1980 – 16.07.2018), ухудшилось, и 16.07.2018 он скончался».

Сообщаю, что указание на наличие полиорганной недостаточности у Рябова Николая Александровича (05.03.1980 – 16.07.2018) , носит неподтвержденный характер, более того, на основании возможно сфабрикованных медицинских документов.

Так, на посмертном эпикризе нет подписи заведующего отделением Федотова Л.Е.

медицина

Федотов Леонид Евгеньевич, заведующий 5-м хирургическим отделением СПб ГБУЗ “Городская Мариинская больница”.

, что может свидетельствовать о фальсификации медицинской документации.

медицина

СПб ГБУЗ “Городская Мариинская больница”. Посмертный эпикриз Рябова Н.А.

медицина

СПб ГБУЗ “Городская Мариинская больница”. Посмертный эпикриз Рябова Н.А.

медицина

СПб ГБУЗ “Городская Мариинская больница”. Посмертный эпикриз Рябова Н.А.

Не исследуя эти обстоятельства, прокурор Санкт-Петербурга Литвиненко С.И. не имел права писать в обжалуемом ответе № 15-131-2020 от 22.07.2020 г., что Рябов Николай Александрович (05.03.1980 – 16.07.2018)., скончался на фоне полиорганной недостаточности.

Ссылка на заключение комиссии экспертов № 867 от 31.01.2018 г. о причине смерти моего сына Рябова Николая Александровича, 05.03.1980 г. рождения, в обжалуемом ответе носит формальный характер без относимости к рассматриваемой ситуации и анализа содержащихся в нем сведений. В то же время прокурор сам указывает на то, что следователем СО района 10.03.2020 назначена комиссионная судебная медицинская экспертиза с учетом моих замечаний. Обращаю внимание, что с 10.03.2020 года по 22.07.2020 года прошло более 4 (четырех) месяцев, но ни результатов этой экспертизы, ни причин столь длительного ее проведения прокурор не сообщает, что свидетельствует об умышленном затягивании проверки, направленном на срыв ее объективных результатов в виде возбуждения уголовного дела.

Ссылка на то, что «производство экспертизы не окончено, на основании полученных результатов экспертизы в соответствии со ст. 38 УПК РФ также будет рассмотрен вопрос о дополнительных опросах интересующих следствие лиц» не состоятельна. Ст. 38 УПК РФ «Следователь» не относится к рассматриваемой ситуации. Настаиваю на том, что не опросы, а допросы интересующих следствие лиц должны проводиться в рамках возбужденного уголовного дела, что я и требую.

В ссылке на дефекты при оказании медицинской помощи в обжалуемом ответе прокурор Литвиненко С.И. указывает только отрывочные сведения, которые выгодны ему для составления ответа в этой форме. Так, прокурор пишет, что дефекты при оказании медицинской помощи выразились в отсутствии в медицинской карте стационарного больного протокола решения консилиума врачей по определению объема специализированной помощи, непроведении в полном объеме пальцевого исследования прямой кишки, превышении объема хирургического вмешательства 11.07.2018, поскольку пациенту была показана паллиативная помощь.

Фактически из судебно-медицинской экспертизы № 867 от 31.01.2019 г. СПб ГБУЗ «БСМЭ» следует, что «дефект оперативного лечения – превышен объем хирургического вмешательства от 11.07.2018 г., учитывая степень распространенности опухолевого процесса и общее состояние пациента (средней тяжести), пациенту была показана паллиативная помощь. При проведении оперативного вмешательства был тактически не верно сформирован кишечный анастомоз с расширенной лимфаденэктомией без выведения разгрузочной колостомы, обеспечивающей физиологический покой кишечника для полного сращения   сформированного анастамоза. Не было обеспечено адекватного дренирования брюшной полости, а также не установлены пресакральные дренажи по завершении операции».

В этой части обжалуемый ответ прокурора Санкт-Петербурга Литвиненко С.И. № 15-131-2020 от 22.07.2020 г. направлен на сокрытие реальных фактов.

В обжалуемом ответе имеется следующая фраза «с учетом крайней степени выраженности онкологического заболевания………. что применение даже абсолютно идеальной медицинской помощи исключало бы развитие неблагоприятного исхода в виде его смерти», которая переписана из судебно-медицинской экспертизы № 867 от 31.01.2019 г. СПб ГБУЗ «БСМЭ».

Полагаю, что в сложившейся ситуации применять эту «абсолютно идеальную медицинскую помощь», при такой стадии заболевания было противопоказано, что подтверждается медицинскими документами из ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова», где больной Рябов Николай Александрович (05.03.1980 – 16.07.2018) проходил лечение и получал курс краткосрочной химиотерапии с марта по июнь 2018 года.

Степень выраженности патологического процесса у Рябова Николая Александровича (05.03.1980 – 16.07.2018)., не предусматривала необходимость расширенного хирургического лечения, ибо операционное удаление опухоли было невозможно, показана паллиативная помощь, что подтверждается объяснением от 10.02.2020 г. врача-онколога Кондратьева С.В., объяснением от 10.02.2020 г. заведующей отделением короткосрочной химиотерапии Ткаченко Е.В. и назначением последующего курса химиотерапии.

В обжалуемом ответе приводятся следующие сведения.  

«Комитетом по здравоохранению и Росздравнадзором проведена проверка по факту нарушения сроков оформления талона на оказание высокотехнологической медицинской помощи (далее – ВМП), по результатам которой главному врачу СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» 15.10.2019 внесено предостережение. В связи с нарушением сроков оформления талона на оказание ВМП приказом и.о. главного врача от 26.09.2019 врачу-хирургу Аванесяну Р.Г. объявлен выговор, заведующему 5 хирургическим отделением и заместителю главного врача по клинико-экспертной работе – замечания».

Из объяснений Любиной Е.В.

медицина

Любина Евгения Валерьевна, главный специалист Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга

, главного специалиста отдела по организации стационарной медицинской помощи взрослому населению Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга и Рубежовой Е.М.

медицина

Рубежова Евгения Михайловна, заместитель главного врача СПб ГБУЗ “Городская Мариинская больница”.

, заместителя главного врача по клинико-экспертной работе СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», следует, что Рябову Николаю Александровичу (05.03.1980 – 16.07.2018) документы на проведение ВМП по онкологии были оформлены СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» с нарушением действующего законодательства. При этом Любина Е.В. и Рубежова Е.М. дают практически одинаковые объяснения, в которых утверждают, что нарушение сроков оформления талона на оказание ВМП Рябову Николаю Александровичу, (05.03.1980 – 16.07.2018) , никак не повлияло на качество оказания ему медицинской помощи. Такая позиция Любиной Е.В. и Рубежовой Е.М. не выдерживает критики, поскольку они не компетентны в данной сфере, чтобы давать оценку качеству оказания медицинской помощи.

Информация в объяснениях Любиной Е.В. и Рубежовой Е.М. о том, что объем (прим. – хирургического) вмешательства был определен интраоперационно (то есть в ходе операции), так как только в ходе операции выяснилось, что Рябову Николаю Александровичу (05.03.1980 – 16.07.2018), требуется именно высокотехнологичная медицинская помощь, а не специализированная, может быть ложной в связи с тем, что мною получена копия медицинской карты № 40336, в которой на стр. 47 есть сведения за подписью врача Аванесяна Р.Г. о кодах операций «ВНК 180» от 11.07.2018 г. Данный код свидетельствует о плановой  операции по ВМП.

Получение объяснений от указанных лиц в практически одинаковой форме может свидетельствовать о тенденциозности при проведении проверки по материалу № 889пр-18 по факту смерти моего сына Рябова Николая Александровича (05.03.1980 – 16.07.2018), следственным отделом по Центральному району ГСУ СК России по Санкт-Петербургу.

Из протокола  № 44 от 27.07.2018 г. Врачебной комиссии СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» следует: «направить документы пациентов в комиссию Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга……». Предполагаю, что действия Врачебной комиссии незаконны, так как Рябов Н.А. был зарегистрирован в Лен.обл., р-н Ломоновский, д. Сойкино, д. 42, кв. 9, соответственно, документы должны были быть направлены в Комитет по здравоохранению Ленинградской области для решения вопроса о необходимости оказания ВМП. В свою очередь Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга принял на рассмотрение и утвердил документы на оказание ВМП пациенту из Ленинградской области по непонятной причине. Полагаю, что документы должны были быть направлены в Комитет по здравоохранению Ленинградской области и в этой связи действия Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга незаконны.

Фраза в обжалуемом ответе прокурора Санкт-Петербурга Литвиненко С.И. № 15-131-2020 от 22.07.2020 г. «по вопросу отстранения врача СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» Аванесяна Р.Г. от работы копия обращения 14.02.2020 направлена в Территориальный отдел Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области для рассмотрения и 04.03.2020 Вам дан ответ» несостоятельна.

Полагаю, что в рассматриваемой ситуации прокуратура Санкт-Петербурга имела все полномочия и была обязана внести в Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга и СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» представление об устранении нарушений действующего законодательства с требованием об отстранении от работы в должности хирурга Аванесяна Р.Г., но по непонятной причине не стала этого делать. Это может свидетельствовать об уходе от ответственности за принятие решений и дискредитации органов прокуратуры Российской Федерации в целом как института власти.

Обстоятельства, которые не исследовались в ходе проверки и не нашли своего отражения в обжалуемом ответе прокурора Санкт-Петербурга Литвиненко С.И. № 15-131-2020 от 22.07.2020 г. относительно деятельности хирурга Аванесяна Р.Г. следующие.

  1. В связи с тем, что Аванесян Р.Г. по-прежнему имеет доступ к медицинской документации, он может повлиять на ход доследственной проверки в рамках материала № 889пр – 18 по факту смерти Рябова Николая Александровича (05.03.1980 – 16.07.2018), в СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», проводимой следственным отделом по Центральному району ГСУ СК России по Санкт-Петербургу;
  2. Работа Аванесяна Р.Г. на посту врача-хирурга СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» должна быть прекращена в связи с объективными сведениями, а именно дефектами оказания медицинской помощи моему сыну Рябова Николая Александровича (05.03.1980 – 16.07.2018), которые выявлены заключением № 867 (СПб ГБУЗ «БСМЭ»), что ставит под сомнение квалификацию Аванесяна Р.Г.;
  3. Дефект оформления медицинского документа – в медицинской карте стационарного больного № 40336 СПб ГБУЗ «Мариинская больница» на имя Рябова Николая Александровича (05.03.1980 – 16.07.2018), отсутствует протокол Решения консилиума врачей по определению объема специализированной помощи (Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 915н «Об утверждения Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «ОНКОЛОГИЯ»);
  4. Дефект диагностики. Не в полном объеме проведено обследование больного при поступлении в стационар. Не проведено пальцевое исследование прямой кишки;
  5. Дефект оперативного лечения. Превышен объем хирургического вмешательства от 11.07.2018 г., учитывая степень распространенности опухолевого процесса и общее состояние пациента (средней тяжести), пациенту была показана паллиативная помощь. При проведении оперативного вмешательства был тактически не верно сформирован кишечный анастомоз с расширенной лимфаденэктомией без выведения разгрузочной колостомы, обеспечивающей физиологический покой кишечника для полного сращения сформированного анастамоза. Не было обеспечено адекватного дренирования брюшной полости, а также не установлены пресакральные дренажи по завершении операции;
  6. В связи с тем, что Аванесян Р.Г. проводит неофициальные осмотры, что следует из объяснения самого Аванесяна. Р.Г. от 07.05.2019 г., копия которого получена мною на стр. 107 материалов проверки в СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница». Осмотр и проведение операции моему сыну Рябову Николаю Александровичу (05.03.1980 – 16.07.2018), провел без направления и рекомендаций от лечащего врача из ФБГУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова», где сын наблюдался по поводу своего заболевания, то полагаю, что Аванесян Р.Г. нарушил нормативно-правовые акты СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», более того, в его действиях усматривается признаки преступлений, в частности, предусмотенного ст. 286 Уголовного кодекса Российской Федерации «Превышение должностных полномочий» и иных;
  7. В связи с тем, что Аванесян Р.Г. подписывал медицинскую документацию, а именно

«Направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи» от 27.07.2018 г., «Выписка из медицинской документации» от 27.07.2018 г., т.е. через две недели после смерти Рябова Н.А. (скончался 16.07.2018 г.), что следует из медицинской карты № 40336 СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»), то я полагаю, что Аванесян Р.Г. совершил преступление, предусмотренное ст. 292 Уголовного кодекса Российской Федерации «Служебный подлог», внес в официальные медицинские документы заведомо ложные сведения, искажающие их действительное содержание, из корыстной или иной личной заинтересованности.

         В этой части прокурор Санкт-Петербурга Литвиненко С.И. был обязан направить материалы проверки в порядке ст. 37 УПК РФ в следственные органы с целью возбуждения уголовного дела в отношении Аванесяна Р.Г., но почему-то не сделал этого.

  1. Мною установлено, что приказом № 155-к от 28.05.2014 г. «О присвоении высшей квалификационной категории по специальности «Хирургия», Аванесяну Р.Г. присвоена эта категория председателем комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Колабутиным В.М., что требует отдельной проверки в связи с изложенными выше фактами деятельности Аванесяна Р.Г. Полагаю, что эта квалификация была присвоена ему с нарушением действующего законодательства, либо возможно преступным путем;

В обжалуемом ответе прокурора Санкт-Петербурга Литвиненко С.И. № 15-131-2020 от 22.07.2020 г. не нашел отражения вопрос о квалификации сотрудников при проведении операции ВМП по онкологии, на который я обращала внимание в ходе проверки.

Не исследован вопрос законности состава оперирующей бригады на операции ВМП по онкологии 11.07.2018 г. и 16.07.2018 г., проведенных моему сыну Рябова Николая Александровича, 05.03.1980 г. рождения, сертификатов, квалификационных документов и нормативно-правовые документы.

Обращаю внимание, что Амирханян Т.В.

медицина

Амирханян Тигран Волжанович, врач-хирург СПб ГБУЗ “Городская Мариинская больница”.

, который являлся ассистентом на операции по онкологии по ВМП от 11.07.2018 г. согласно сведениям из его объяснения от 17.07.2019 г на стр.191-193, полученного в ходе проверки, является врачом-хирургом СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» с февраля 2019 г. и согласно Приказа № 75-к от 01.02.2019 г.  «О приёме на работу» (стр.199-200) принят с 03.02.2019 г. в 5 хирургическое отделение на должность врача-хирурга  (по оказанию экстренной помощи).

В ходе проверки не установлено, в какой должности состоял Амирханян Т.В. на момент проведения данной операции в СПб ГБУЗ «Мариинская больница». Таким образом, на момент проведения операции Амирханян Т.В. не являлся сотрудником СПБ ГБУЗ «Городская Мариинская больница»

Следовательно, состав операционной бригады, который указан в протоколе операции № 39175/237 от 11.07.2018 г. является незаконным.

Обращаю внимание, что Лепехин Г.М.

медицина

Лепехин Георгий Михайлович, врач-хирург отделения ультразвуковой диагностики СПб ГБУЗ “Городская Мариинская больница”.

, который являлся ассистентом на операции по онкологии по ВМП от 16.07.2018 г. согласно сведениям из его объяснения от 17.07.2019 г. на стр.134-136, полученного в ходе проверки, является врачом ультразвуковой диагностики с января 2015 г., также является внутренним совместителем в 5-ом хирургическом отделении с того же времени. 

В материалах проверки имеется приказ № 997-к от 31.12.2014 г. «О приёме на работу» (стр. 144-145) «Лепехина Г.М. принять с 01.01.2015 г. в отделение ультразвуковой диагностики на должность врача ультразвуковой диагностики, но «Удостоверение о повышении квалификации «Ультразвуковая диагностика» (стр. 141) и «Сертификат специалиста» (стр. 142) о допуске к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности ультразвуковая диагностика, выдан и допущен от 11.02.2017 г.

Прошу в этой связи установить законность издания  приказа № 997-к от 31.12.2014 г. «О приёме на работу» (стр. 144-145) Лепехина Г.М. на должность врача ультразвуковой диагностики.

В материалах проверки № 889пр – 18 отсутствует «Сертификат специалиста» о допуске Лепехина Г.М. к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности хирургия, отсутствует приказ «О приеме на работу по внутреннему совместительству» в 5-ое хирургическое отделение.

Так же согласно «Должностной инструкции врача отделения ультразвуковой диагностики» (стр. 146) в обязанность Лепехина Г.М. не входит ассистировать на операции по онкологии с ВМП, с которой он ознакомлен и подписался.

Таким образом, Лепехин Г.М. не имел право ассистировать на операции ВМП по онкологии от 16.07.2018 г., так как у него нет «Сертификата специалиста» о допуске к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности «хирургия» и нет приказа «О приеме на работу по внутреннему совместительству» в 5-ое хирургическое отделение.

Следовательно, состав операционной бригады, который указан в протоколе операции № 39391/318 от 16.07.2018 г. с участием Лепехина Г.М. является незаконным.

Полагаю, что при направлении на операцию по КВОТе (талон на ВМП) моего сына Рябова Николая Александровича (05.03.1980 – 16.07.2018)., должны были быть получены соответствующие разрешения на ее проведение, в частности, решение консилиума, резолюция главного онколога Санкт-Петербурга. Должны были быть оформлены документы на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по КВОТе (талон на ВМП) в условиях лечебного учреждения, обладающего финансированием данных вмешательств по городским и федеральным программам. Эти документы должны были быть согласованы с руководством ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова», где наблюдался по поводу заболевания и проходил курсы лечения мой сын Рябов Николай Александрович (05.03.1980 – 16.07.2018).

Этого сделано не было, что может свидетельствовать о незаконном проведении упомянутых операций, в результате которых мой сын Рябов Николай Александрович (05.03.1980 – 16.07.2018), скончался.

Обстоятельства этих нарушений и возможно совершенных преступлений никак не исследованы и не нашли отражения в обжалуемом ответе прокурора Санкт-Петербурга № 15-131-2020 от 22.07.2020 г., что свидетельствует о халатном отношении к проведению проверки, направлено на умышленное непринятие должных мер по материалу в виде возбуждения уголовного дела.

Сообщение в обжалуемом ответе о внесении предостережения, объявление выговора и замечаний без указания реквизитов этих якобы внесенных актов реагирования и лиц, их издавших, в том числе в должности «и.о.» голословны и не могут быть признаны обоснованными актами реагирования в рассматриваемой ситуации.

Прошу обратить внимание на следующую фразу в обжалуемом ответе –

«В части доводов о неправомерном отказе должностными лицами ТФОМС Санкт-Петербурга Вам в проведении экспертизы ввиду изъятия оригиналов медицинской документации следственным органом нарушений закона не установлено».

Эта фраза голословна, сведения, изложенные в ней, не проверены и не стали основанием для принятия надлежащих мер прокурорского реагирования и реализации иных полномочий прокурора, в частности, предусмотренных ст. 37 УПК РФ в части уголовного преследования виновных лиц. 

Обжалуемый ответ прокурора Санкт-Петербурга Литвиненко С.И. № 15-131-2020 от 22.07.2020 г. в целом рассчитан на некритичное восприятие обычного человека, не имеющего специального образования, является незаконным и необоснованным.

На основании изложенного

ПРОШУ:

  1. Провести проверку по жалобе с моим участием, в обязательном порядке вызвать меня для дачи объяснения в ходе проверки по материалу и предоставления имеющихся документов и сведений, подтверждающих мои доводы;
  2. Истребовать и изучить соответствующие материалы проверки из прокуратуры Санкт-Петербурга и ГСУ СК России по Санкт-Петербургу;
  3. Отменить ответ прокурора Санкт-Петербурга Литвиненко С.И. № 15-131-2020 от 22.07.2020 г. как незаконный и необоснованный;
  4. Реализовать полномочия прокурора, предусмотренные ФЗ «О прокуратуре» от 17.01.1992 N 2202-1;
  5. Реализовать полномочия прокурора, предусмотренные ст. 37 УПК РФ, в части возбуждения уголовного дела по факту смерти моего сына Рябова Николая Александровича (05.03.1980 – 16.07.2018).;
  6. Принять меры дисциплинарного характера к подчиненным Вам сотрудникам, виновным в волоките при рассмотрении материала;
  7. Ознакомить меня с результатами проверки по ее итогам;

К настоящей жалобе прилагаю копии следующих документов:

  1. Ответ прокурора Санкт-Петербурга Литвиненко С.И. № 15-131-2020 от 22.07.2020 г.;
  2. Ходатайство о вызове в прокуратуру Санкт-Петербурга (на личном приеме у дежурного прокурора Харченков Д.Н., вх. № В017030-20 от 20.07.2020г.);
  3. Ходатайство о вызове в прокуратуру Санкт-Петербурга (направлено через интернет-приемную прокуратуры Санкт-Петербурга, идентификатор 266126, вх. №17985 от 27.07.2020 г.);
  4. Заявление от 11.11.2019 г. с личного приема первого заместителя руководителя ГСУ СК России по Санкт-Петербургу Парастаевой М.Г.;
  5. Ответ первого заместителя руководителя ГСУ СК России по Санкт-Петербургу Парастаевой М.Г. (исх. № 115-1078-19 от 09.12.2019 г.);
  6. Медицинская карта № 40336 больного Рябова Николая Александровича (05.03.1980 – 16.07.2018), из СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», стр. 52 – осмотр ответственного дежурного хирурга и дежурного хирурга приемного покоя Аванесяна Р.Г. Заключение: на момент осмотра от 09.07.2018 г. показаний для экстренного оперативного вмешательства нет и больному показано оперативное вмешательство в плановом порядке на 11.07.2018 г.;
  7. Медицинская карта № 40336 больного Рябова Николая Александровича (05.03.1980 – 16.07.2018), из СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», лицевая сторона имеется запись: «Кем доставлен: САМ»;
  8. Объяснение врача-онколога ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Кондратьева С.В. от 10.02.2020 г.;
  9. Объяснение заведующего отделением краткосрочной химиотерапии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Ткаченко Е.В. от 10.02.2020 г.;
  10. Медицинская карта № 40336 больного Рябова Николая Александровича (05.03.1980 – 16.07.2018), из СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», посмертный эпикриз, стр. 101-103;
  11. Судебно-медицинская экспертиза № 867 от 31.01.2019 г. СПб ГБУЗ «БСМЭ»;
  12. Талон на оказание ВМП № 41. 1110. 05719. 181 от 30.07.2018 г.;
  13. Выписка из протокола № 44 от 27.07.2018 г. Врачебной комиссии СПб ГУЗ Мариинской больницы;
  14. Предостережение №137/19 от 15 октября 2019 г. о недопустимости нарушения обязательных требований;
  15. Объяснение Аванесяна Р.Г. от 07.05.2019 г., стр.106-108;
  16. Медицинская карта № 40336 больного Рябова Николая Александровича (05.03.1980 – 16.07.2018), из СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, подписанное Главным врачом СПб ГБУЗ «Мариинская больница» Емельяновым О.В., хирургом Аванесяном Р.Г. 27.07.2018 г., стр. 12;
  17. Медицинская карта № 40336 больного Рябова Николая Александровича (05.03.1980 – 16.07.2018), из СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», выписка из медицинской документации, подписанная Главным врачом СПб ГБУЗ «Мариинская больница» Емельяновым О.В., хирургом Аванесяном Р.Г. от 27.07.2018 г., стр. 13;
  18. Выписка из Приказа № 155-к от 28.05.2014 г. «О присвоении высшей квалификационной категории по специальности «Хирургия» Аванесяну Р.Г. , стр.110;
  19. Объяснение Амирханяна Т.В. от 17.07.2019 г. (стр.191-193);
  20. Приказ № 75-к от 01.02.2019 г. «О приёме на работу» Амирханяна Т.Г. (стр.199-200);
  21. Объяснение Лепехина Г.М. от 17.07.2019 г. (стр. 134-136);
  22. Приказ № 997-к от 31.12.2014 г. «О приёме на работу» Лепехина Г.М. (стр. 144-145);
  23. «Удостоверение о повышении квалификации «Ультразвуковая диагностика» и «Сертификат специалиста» о допуске к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности ультразвуковая диагностика, выдан и допущен от 11.02.2017 на Лепехина Г.М. (стр.141, 142);
  24. «Должностная инструкция врача отделения ультразвуковой диагностики», с которой ознакомлен и подписал Лепехин Г.М. (стр. 146);
  25. Объяснение Рубежовой Е.М. от 10.01.2019 г.;
  26. Объяснение Любиной Е.В. от 10.01.2019 г.;
  27. Медицинская карта № 40336 больного Рябова Николая Александровича (05.03.1980 – 16.07.2018), из СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», код операции, стр. 47;
  28. Свидетельство о смерти Рябова Николая Александровича (05.03.1980 – 16.07.2018), от 16.07.2018 г.;
  29. Нотариально удостоверенная доверенность на ведение дел и представление интересов на имя Скуркиса А.В. от 10.07.2020 г.;
  30. Протокол операции № 39175/237 от 11.07.2018 г.;
  31. Протокол операции № 39391/318 от 16.07.2018 г.;

С уважением,
Н.Е. Рябова

По доверенности
А.В. Скуркис

04.08.2020 г.

Обращение направлено почтой и 10 августа 2020 года получено адресатом

почта

получение Генеральной прокуратурой РФ материала по делу Рябову Н.А.